Bewegungsapparat · Übungsaufgaben
Klinische Fälle, Originalfragen & mündliches Training
Passend zum SprintMed-Skript Bewegungsapparat. Enthält markierte Originalfragen, eigene prüfungsnahe Aufgaben und offene Fragen für die mündliche Prüfung.
Hinweis: Die als „Originalfrage“ markierten Aufgaben wurden aus deiner Fragensammlung übernommen und fachlich bereinigt. Bei einigen Rohtext-Antwortzeilen waren mehrere „ist richtig“-Angaben enthalten; hier ist jeweils die medizinisch korrekte Lösung hinterlegt.
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🦴 Anatomie & Grundlagen
Originalfrage
Welchem Gelenktyp entspricht das Kniegelenk?
A
Ellipsoidgelenk (Eigelenk)
B
Facettengelenk (Gleitgelenk)
C
Drehscharniergelenk
D
Kugelgelenk
E
Sattelgelenk
Das Kniegelenk ist funktionell ein Drehscharniergelenk: Flexion/Extension plus geringe Rotation bei gebeugtem Knie.
Originalfrage
Bei einem Humerus finden sich folgende anatomische Strukturen: 1) Epiphysen 2) Diaphyse 3) Periost 4) Substantia corticalis 5) Substantia spongiosa. Welche Kombination ist richtig?
A
Nur 1 und 4
B
Nur 2, 3 und 5
C
Nur 1, 2 und 4
D
Alle Aussagen sind richtig
E
Alle Aussagen sind falsch
Alle genannten Strukturen gehören zum typischen Röhrenknochen: Epiphysen, Diaphyse, Periost, Kortikalis/Kompakta und Spongiosa.
Originalfrage
Welche Aussagen zum Faserknorpel sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Faserknorpel ist besonders widerstandsfähig gegenüber mechanischen Einflüssen
B
Faserknorpel enthält einen hohen Anteil elastischer Fasernetze
C
Faserknorpel bildet Bandscheiben, Menisken und Symphyse
D
Faserknorpel bildet Rippenknorpel, Kehlkopfgerüst und Trachealspangen
E
Faserknorpel ist ein Synonym für elastischen Knorpel
Faserknorpel ist sehr zug- und druckbelastbar. Er findet sich u. a. im Anulus fibrosus der Bandscheiben, in Menisken und der Symphysis pubica. Rippenknorpel/Trachealspangen bestehen überwiegend aus hyalinem Knorpel.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Erkläre den Aufbau eines Röhrenknochens von außen nach innen.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Außen liegt das Periost mit Gefäßen und Nerven. Darunter folgt die feste Kompakta/Kortikalis. Innen liegt die Spongiosa mit Trabekeln. Im Schaft befindet sich die Markhöhle mit gelbem Knochenmark, in Epiphysen/plattem Knochen rotes Knochenmark. Gelenkflächen sind nicht von Periost, sondern von hyalinem Gelenkknorpel bedeckt.
SprintMed-Frage
Welche Aussage zur Synovialmembran ist richtig?
A
Sie überzieht den Gelenkknorpel vollständig
B
Sie produziert Synovialflüssigkeit
C
Sie besteht überwiegend aus Faserknorpel
D
Sie liegt außerhalb der Gelenkkapsel
E
Sie ist gefäßfrei
Die Synovialmembran kleidet die innere Gelenkkapsel aus und bildet die Synovia. Der Gelenkknorpel selbst wird nicht von ihr überzogen.
SprintMed-Frage
Welche zwei Strukturen gehören zu einem echten Gelenk?
A
Gelenkspalt
B
Synchondrose
C
Gelenkkapsel
D
Syndesmose
E
Epiphysenfuge
Ein echtes Gelenk besitzt unter anderem Gelenkflächen, Gelenkknorpel, Gelenkspalt und Gelenkkapsel.
📉 Osteoporose, Knochenstoffwechsel & Fraktur
Originalfrage
Welche Empfehlungen/Maßnahmen sind bei einer 87-jährigen Patientin mit Osteoporose sinnvoll? 1) Spaziergänge einstellen 2) Bisphosphonate verschreiben 3) Stolperfallen beseitigen 4) Vitamin D und Calcium substituieren 5) Pilates grundsätzlich verbieten
A
Nur 1 und 5
B
Nur 3 und 4
C
Nur 1, 2 und 5
D
Nur 2, 3 und 4
E
Alle Aussagen sind richtig
Für Heilpraktikerin wichtig: Stolperfallen beseitigen und Vitamin-D-/Calcium-Versorgung beachten. Bisphosphonate sind verschreibungspflichtig und nicht HP-Verordnung. Bewegung wird nicht pauschal verboten, sondern sturzarm angepasst.
Originalfrage
Welche Aussagen zur Osteoporose treffen zu? 1) Primär v. a. postmenopausale Frauen 2) Frühe Diagnostik per Handgelenk-Röntgen 3) Spontanfrakturen der Wirbelkörper möglich 4) Typisch Spondylolisthesis 5) Sekundär durch langfristige Kortisoneinnahme
A
Nur 2 und 4
B
Nur 3 und 4
C
Nur 1, 2 und 5
D
Nur 1, 3 und 5
E
Alle Aussagen sind richtig
Typisch sind postmenopausale Frauen, Wirbelkörper-Sinterungsfrakturen/Spontanfrakturen und sekundäre Osteoporose z. B. durch Glukokortikoide. Früher Nachweis: DXA, nicht einfaches Röntgen.
Fallbeispiel
Fall 1: Rückenschmerz nach Bagatellbewegung
Eine 72-jährige Frau berichtet über plötzlich einschießende Schmerzen in der BWS nach dem Heben einer Einkaufstasche. Sie nimmt seit Jahren Prednisolon wegen Polymyalgia rheumatica. Größe früher 168 cm, jetzt 163 cm.
Alter 72DauerkortisonGrößenverlustBWS-Schmerz
SprintMed-Frage
Welche Verdachtsdiagnose ist am wahrscheinlichsten?
A
Akuter Bandscheibenvorfall C6/C7
B
Osteoporotische Wirbelkörperfraktur
C
Morbus Bechterew
D
Gichtanfall der Wirbelsäule
E
Fibromyalgie
Alter, Größenverlust, Bagatelltrauma und Dauerkortison sprechen für sekundäre Osteoporose mit Wirbelkörperfraktur. Ärztliche Abklärung ist notwendig.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Nenne Risikofaktoren für Osteoporose, die du in der Anamnese erfragen würdest.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Alter, weibliches Geschlecht/postmenopausal, familiäre Belastung, frühere Frakturen, Immobilität/Bewegungsmangel, Nikotin, Alkohol, niedriges Körpergewicht, Vitamin-D-Mangel, Calcium-Mangel, Glukokortikoide, Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus, Malabsorption, Nieren-/Lebererkrankungen, Hypogonadismus.
Prüfungsfall
Eine 76-jährige Frau klagt über zunehmenden Rundrücken, Größenverlust und dumpfe Rückenschmerzen. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
A
Morbus Bechterew
B
Osteoporose mit Wirbelkörpersinterung
C
Akute bakterielle Spondylodiszitis
D
Skoliose seit Kindheit
E
Polymyositis
Größenverlust und Rundrücken bei älteren Menschen sprechen für osteoporotische Wirbelkörpersinterungen.
Prüfungsfall
Welche zwei Befunde machen bei älteren Menschen eine hüftnahe Fraktur besonders wahrscheinlich?
A
Außenrotation und Verkürzung des Beines
B
Schmerzfreie volle Belastbarkeit
C
Leistenschmerz nach Sturz
D
Beidseitig gleiche Beinlänge ohne Schmerzen
E
Isolierter Ellenbogenschmerz
Typisch sind Leistenschmerz, Belastungsunfähigkeit sowie Außenrotation und Verkürzung des betroffenen Beines.
🔥 Gelenke, Arthrose, Arthritis & Rheuma
Originalfrage
Welche Aussage zur Arthrose ist falsch?
A
An erster Stelle stehen Gewichtsreduktion und körperliche Bewegung
B
Betroffene schildern häufig Anlaufschmerz
C
Bei Coxarthrose findet sich typischerweise Leistenschmerz
D
Zu Beginn der Coxarthrose ist vor allem die Hüftbeugung eingeschränkt
E
Arthrose muss nicht zwingend Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursachen
Bei Coxarthrose sind früh typischerweise Innenrotation und Abduktion eingeschränkt; Hüftbeugung ist nicht die klassische erste Einschränkung. Arthrose kann radiologisch bestehen und klinisch wenig Beschwerden machen.
Originalfrage
Welche Symptome sprechen für eine bakteriell bedingte infektiöse Arthritis?
A
Seit Wochen gleichförmige Beschwerden
B
Belastungsschmerz ohne Ruheschmerz
C
CRP im Normalbereich
D
Akut beginnende Schmerzen mit schnell zunehmender Gelenkschwellung
E
Schlankes Gelenk mit normaler Hauttemperatur
Infektiöse Arthritis ist ein Gelenknotfall: akut, starke Schmerzen, Schwellung, Überwärmung, Bewegungsschmerz, oft Fieber und Entzündungswerte↑. Sofort ärztlich/Notaufnahme, weil Knorpel/Gelenk rasch geschädigt werden können.
SprintMed-Frage
Fall: Plötzlich stark schmerzhafter, geröteter und überwärmter Großzehengrundgelenk-Anfall nachts nach reichlichem Essen und Alkohol. Was ist am wahrscheinlichsten?
A
Rheumatoide Arthritis
B
Podagra bei akutem Gichtanfall
C
Coxitis fugax
D
Morbus Bechterew
E
Bakterielle Osteomyelitis
Podagra = akuter Gichtanfall am Großzehengrundgelenk. DD bei sehr starker Entzündung immer auch septische Arthritis bedenken, besonders bei Fieber, schwerem Krankheitsgefühl, Immunsuppression oder ungewöhnlichem Verlauf.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Beschreibe den Unterschied zwischen Arthrose und Arthritis prüfungstauglich.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Arthrose: degenerativer Gelenkverschleiß, mechanischer Belastungsschmerz, Anlaufschmerz, eher wenig Entzündungszeichen. Arthritis: entzündliche Gelenkerkrankung, Ruheschmerz/Nachtschmerz, Schwellung, Überwärmung, Rötung, Morgensteifigkeit, ggf. systemische Symptome. Akute bakterielle Arthritis ist Notfall.
Prüfungsfall
Eine 39-jährige Patientin berichtet über symmetrische Schmerzen und Schwellungen der Fingergrund- und Fingermittelgelenke sowie Morgensteifigkeit über 90 Minuten. Was ist am wahrscheinlichsten?
A
Rheumatoide Arthritis
B
Heberden-Arthrose
C
Akuter Gichtanfall
D
Karpaltunnelsyndrom
E
Fibromyalgie
Symmetrische Polyarthritis der MCP- und PIP-Gelenke mit langer Morgensteifigkeit ist typisch für rheumatoide Arthritis.
SprintMed-Frage
Welche zwei Merkmale sprechen eher für Arthritis als für Arthrose?
A
Ruheschmerz
B
Anlaufschmerz unter 30 Minuten
C
Überwärmung und Schwellung
D
Beschwerden nur nach starker Belastung
E
Fehlende Entzündungszeichen
Arthritis zeigt typischerweise Entzündungszeichen und Ruheschmerz; Arthrose eher belastungsabhängige Beschwerden und Anlaufschmerz.
Prüfungsfall
Ein 68-jähriger Patient entwickelt plötzlich ein stark schmerzhaftes, heißes Kniegelenk und Fieber. Welche Maßnahme hat Priorität?
A
Abwarten und kühlen
B
Kräftige Mobilisation
C
Sofortige ärztliche Notfallabklärung
D
Nur Harnsäure bestimmen
E
Eine Woche NSAR ausprobieren
Bei Verdacht auf septische Arthritis ist eine sofortige ärztliche Abklärung mit Gelenkpunktion und Therapie erforderlich.
🏗️ Wirbelsäule, Bandscheibe & Neurologie
Originalfrage
Welche Aussagen zur Anatomie der Wirbelsäule treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Spinalnerven verlassen den Spinalkanal durch das Zwischenwirbelloch
B
Der Dornfortsatz setzt ventral am Wirbelkörper an
C
Das Kreuzbein ist über das Iliosakralgelenk mit dem Steißbein verbunden
D
Durch Foramina transversaria der Halswirbel ziehen Gefäße
E
Der Spinalkanal wird in der HWS durch den Dens axis unterbrochen
Spinalnerven treten durch Foramina intervertebralia aus. In den Foramina transversaria der Halswirbel verläuft v. a. die A. vertebralis. Dornfortsätze liegen dorsal; ISG verbindet Kreuzbein mit Darmbein.
Originalfrage
Welche Aussagen zu Bandscheibenerkrankungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Blasenentleerungsstörung/Inkontinenz ist keine Operationsindikation
B
L5-Wurzelkompression steigert typischerweise den Patellarsehnenreflex
C
Bandscheibenprotrusion bleibt oft asymptomatisch
D
Radikuläre Symptomatik muss immer operiert werden
E
Kognitive Verhaltenstherapie kann bei subakuten radikulären Schmerzen angewendet werden
Protrusionen können asymptomatisch sein. Bei subakuten oder chronischen radikulären Schmerzen kann eine multimodale Therapie inklusive kognitiver Verhaltenstherapie sinnvoll sein. Blasen-/Mastdarmstörung = Red Flag/Cauda-equina-Verdacht.
Originalfrage
Das Lasègue-Zeichen … Wählen Sie zwei Antworten.
A
wird am sitzenden Patienten geprüft
B
wird durch passives Anheben des Kopfes am liegenden Patienten ausgelöst
C
kann Hinweis auf Meningitis sein
D
ist Hinweis auf N. peroneus-Schädigung
E
kann Hinweis auf Bandscheibenvorfall sein
Klassisch: gestrecktes Bein passiv anheben → radikulärer Schmerz. Positiv bei lumbalem Wurzelreiz/Bandscheibenvorfall, kann auch bei Meningitis als Dehnungszeichen positiv sein.
Fallbeispiel
Fall 2: Red Flags beim Rückenschmerz
Ein 46-jähriger Patient hat seit gestern starke LWS-Schmerzen mit Ausstrahlung beidseits. Heute berichtet er über Taubheitsgefühl im Schritt und Probleme beim Wasserlassen.
SattelanästhesieMiktionsstörungbeidseitige Ausstrahlung
SprintMed-Frage
Welche Maßnahme ist korrekt?
A
Wärme und Wiedervorstellung in 7 Tagen
B
Kräftige Massage der LWS
C
Sofortige notfallmäßige ärztliche Abklärung
D
Nur homöopathisch begleiten
E
Dehnübungen und Spaziergang
Sattelanästhesie + Blasen-/Mastdarmstörung = Verdacht auf Cauda-equina-Syndrom. Das ist ein neurologischer Notfall und muss sofort ärztlich/neurochirurgisch abgeklärt werden.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Nenne Red Flags bei Rückenschmerzen.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Neurologische Ausfälle, Paresen, Blasen-/Mastdarmstörung, Sattelanästhesie, Fieber, Tumoranamnese, Trauma, Osteoporose/Dauerkortison, unerklärter Gewichtsverlust, Nachtschmerz, Immunsuppression, i. v. Drogenkonsum, Alter mit Erstmanifestation und schlechtem Allgemeinzustand.
SprintMed-Frage
Welche zwei Befunde sprechen für eine L5-Radikulopathie?
A
Fußheberparese
B
Abgeschwächter Achillessehnenreflex als Leitsymptom
C
Sensibilitätsstörung am Fußrücken/Großzehe
D
Patellarsehnenreflex deutlich gesteigert
E
Taubheit ausschließlich am Kleinfinger
L5 betrifft typischerweise Fuß- und Großzehenheber sowie Sensibilität am lateralen Unterschenkel und Fußrücken.
Prüfungsfall
Ein 64-jähriger Patient hat nächtliche Rückenschmerzen, Gewichtsverlust und eine bekannte Tumorerkrankung. Was ist die wichtigste Einordnung?
A
Unkomplizierter unspezifischer Rückenschmerz
B
Red Flag mit dringender ärztlicher Abklärung
C
Typischer Muskelkater
D
Sicherer Morbus Bechterew
E
Reine psychosomatische Ursache
Tumoranamnese, Gewichtsverlust und Nachtschmerz sind Red Flags und müssen zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
💪 Schulter, Knie & Funktionstests
Originalfrage
Welche Aussagen zur Schulterluxation treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Sie geht mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung einher
B
Sie verletzt häufig den Nervus femoralis
C
Sie ist an veränderter Schulterkontur zu erkennen
D
Meistens besteht eine AC-Gelenksprengung als Begleitverletzung
E
Sie wird in der Regel operativ behandelt
Typisch: starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung, veränderte Kontur/„leere Pfanne“. Relevant ist u. a. N. axillaris, nicht N. femoralis.
Originalfrage
Die Rotatorenmanschette der Schulter: Welche Aussagen sind richtig? 1) M. supra-/infraspinatus, subscapularis, teres minor 2) Führung/Stabilisierung 3) Ansatz am Corpus humeri 4) Irritation kann Impingement auslösen 5) Ruptur nur durch schwere Traumen
A
Nur 1,2,3
B
Nur 1,2,4
C
Nur 1,3,4
D
Nur 1,2,4,5
E
Nur 2,3,4,5
Rotatorenmanschette = SITS-Muskeln, stabilisiert/führt das Schultergelenk, setzt an Tuberculum majus/minus an, nicht am Humerusschaft. Rupturen können degenerativ entstehen.
Originalfrage
Der Patellarsehnenreflex prüft hauptsächlich welche Segmente?
A
Th8–Th10
B
L3–L4
C
L5–S2
D
S1–S3
E
S2–S4
PSR/Quadrizepsreflex: Segmente L3/L4, N. femoralis. Achillessehnenreflex: S1/S2.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Wie würdest du eine grobe Knieuntersuchung strukturiert in der mündlichen Prüfung beschreiben?
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Inspektion im Stand/Gangbild, Achsstellung, Schwellung/Rötung/Überwärmung. Palpation Gelenkspalt, Patella, Bänder. Beweglichkeit aktiv/passiv, Neutral-Null. Stabilitätstests: vordere/hintere Schublade, Lachman, Varus-/Valgusstress. Meniskustests z. B. Payr, Steinmann/Apley. Neurovaskulär prüfen und Red Flags beachten.
Prüfungsfall
Nach einem Sturz kann eine Patientin den Arm nicht aktiv abduzieren; passiv ist die Bewegung deutlich besser möglich. Woran ist zu denken?
A
Rotatorenmanschettenruptur
B
Isolierte Coxarthrose
C
Achillessehnenruptur
D
Gonarthrose
E
Karpaltunnelsyndrom
Eine deutlich schlechtere aktive als passive Abduktion spricht für eine Schädigung der Rotatorenmanschette.
SprintMed-Frage
Welche zwei Tests prüfen vor allem die Kreuzbänder?
A
Lachman-Test
B
Payr-Zeichen
C
Vordere/hintere Schublade
D
Neer-Test
E
Lasègue-Test
Lachman sowie vordere und hintere Schublade prüfen die Kreuzbandstabilität.
Prüfungsfall
Ein Fußballspieler verdreht das belastete Knie. Es folgen Gelenkspaltschmerz, Schwellung und Blockierungsgefühl. Was ist am wahrscheinlichsten?
A
Meniskusverletzung
B
Schulterluxation
C
HWS-Syndrom
D
Tennisellenbogen
E
Osteoporose
Verdrehtrauma, Gelenkspaltschmerz und Blockierungsgefühl sind typisch für eine Meniskusläsion.
✅ Lernkontrolle
Bestanden, wenn: du die Fallbeispiele begründen kannst, bei Notfällen sofort abgrenzt und die offenen Fragen laut strukturiert beantworten kannst.
| Thema | Muss sitzen |
|---|---|
| Osteoporose | Risikofaktoren, Dauerkortison, Frakturzeichen, DXA, Sturzprophylaxe, HP-Grenzen |
| Arthritis | Entzündungszeichen, septische Arthritis als Notfall, RA/Gicht/Bechterew unterscheiden |
| Wirbelsäule | Red Flags, Reflexsegmente, Lasègue, Cauda-equina-Syndrom |
| Schulter/Knie | Rotatorenmanschette, Luxation, Meniskus/Bänder, Neutral-Null |